이거 어때

위급 상황 발생 시 가장 먼저 기억해야 할 것은 ‘안전 확보, 도움 요청, 응급 처치’의 세 가지 원칙입니다.
첫째, 환자와 구조자의 안전을 최우선으로 확보해야 합니다.
위험한 환경(예: 교통사고 현장, 화재 현장, 전기가 흐르는 곳)이라면 추가적인 위험 요소가 없는지 면밀히 확인하고, 안전하게 접근할 수 있을 때만 조치를 시작해야 합니다.
무모한 행동은 오히려 구조자까지 위험에 빠뜨려 상황을 더욱 악화시킬 수 있기 때문입니다.
주변의 위험 요소를 제거하거나, 환자를 안전한 곳으로 옮기는 것이 최우선입니다.
둘째, 신속하게 119와 같은 응급 구조 기관에 연락하여 전문가의 도움을 요청해야 합니다.
응급 전화를 걸 때는 침착하게 상황에 대한 명확하고 간결한 설명을 제공해야 합니다.
환자의 의식 상태(의식이 있는지, 있다면 어디가 아픈지), 호흡 여부(숨을 쉬는지, 가쁘게 쉬는지), 주요 증상(피를 흘리는지, 경련하는지), 사고 발생 시각, 발생 장소(정확한 주소 또는 주변 특징물) 등을 육하원칙에 따라 설명하는 것이 좋습니다.
이러한 정보는 응급 의료진이 현장에 도착하여 적절한 조치를 취하고 필요한 장비를 준비하는 데 필수적입니다.
전화 지시를 잘 따르는 것도 중요합니다.
셋째, 응급 구조대가 도착하기 전까지 현장에서 가능한 범위 내에서 기본적인 응급 처치를 시행하는 것입니다.
이는 환자의 상태가 악화되는 것을 막고, 생명을 유지하는 데 결정적인 시간을 벌어줄 수 있습니다.
예를 들어, 심폐소생술(CPR), 기도 확보, 지혈 등의 조치들은 전문적인 의료 행위가 아니므로, 의료 지식이 없는 일반인이라도 충분히 숙지하고 실천할 수 있습니다.
당황하지 않고 침착하게 이 세 가지 원칙을 적용하는 훈련과 마음가짐은 실제 위기 상황에서 큰 힘이 될려고 합니다.
미리 관련 교육을 이수하고 대비하는 것이 무엇보다 중요합니다.

심장마비와 뇌졸중은 생명을 위협하는 가장 흔하고 치명적인 심혈관 응급 상황으로, 발병 후 골든타임 내의 신속한 초기 대처가 환자의 생존율과 예후를 결정합니다.
심장마비의 주요 증상은 갑작스러운 가슴 통증(가슴을 쥐어짜는 듯한 압박감, 타는 듯한 느낌, 조이는 듯한 느낌이 어깨, 팔, 턱 등으로 퍼질 수 있음), 호흡 곤란, 식은땀, 어지럼증, 구토, 극심한 피로감 등이며, 뇌졸중은 FAST(Face Drooping, Arm Weakness, Speech Difficulty, Time to Call 119) 원칙으로 기억할 수 있는 얼굴 마비(한쪽 입꼬리 처짐), 팔다리 마비(한쪽 팔다리 힘 빠짐, 특히 팔을 들어 올리지 못함), 언어 장애(말이 어눌해지거나 단어 찾기 어려움), 시각 장애(한쪽 눈이 잘 안 보이거나 복시) 외에도 심한 두통, 균형 감각 상실 등이 대표적입니다.
이러한 증상이 나타나면 즉시 119에 신고하고, 구급대원이 도착하기 전까지 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.
심장마비의 경우, 환자의 의식이 없고 호흡이 없거나 비정상적인 호흡(예: 아가데로 숨 넘어가는 소리)을 보인다면 심폐소생술(CPR)을 즉시 시작해야 합니다.
가슴 압박은 분당 100~120회 속도로 깊이 5~6cm 깊이로 강하고 빠르게 시행하는 것이 중요하며, 압박과 이완이 규칙적으로 이루어져야 합니다.
자동심장충격기(AED)가 주변에 있다면 지체 없이 가져와 지시에 따라 조작해야 합니다.
AED는 음성 지시가 있으므로 일반인도 쉽게 사용할 수 있습니다.
뇌졸중 의심 환자의 경우, 환자를 편안하고 안전한 자세(가능하면 머리를 약간 높여 눕히는 것이 좋음)로 눕히고 옷을 느슨하게 풀어주어 호흡을 편하게 해줍니다.
구토를 할 수 있으므로 고개를 옆으로 돌려 기도가 막히지 않도록 합니다.
절대 음식물이나 약물(특히 아스피린 등 피를 묽게 하는 약)을 억지로 먹이지 않아야 합니다.
이 두 가지 응급 상황은 골든타임이 매우 중요하므로, 증상 인지 즉시 신속한 대처와 전문 의료진의 개입이 필수적입니다.
평소 심폐소생술 교육을 이수하고 가까운 AED 위치를 파악해두는 것이 큰 도움이 될려고 합니다.

질식은 이물질이 기도를 막아 숨을 쉬지 못하게 되는 위급 상황으로, 특히 영유아에게 자주 발생하지만 성인에게도 음식물 섭취 중 흔히 일어날 수 있습니다.
성인의 경우, 음식물 섭취 중 갑자기 말을 못하거나 기침을 심하게 하고, 목을 움켜쥐는 ‘초킹 사인’ 등의 행동을 보이면 질식을 의심해야 합니다.
이물질이 보인다고 해서 손가락을 넣어 꺼내려고 시도하는 것은 오히려 이물질을 더 깊숙이 밀어 넣거나 기도를 손상시킬 수 있으므로 피해야 합니다.
성인 질식의 경우, 하임리히법(복부 밀어내기)을 시행합니다.
환자 뒤에 서서 한 손으로 주먹을 쥐고 엄지손가락이 배꼽과 명치 중간에 오도록 놓은 뒤, 다른 손으로 주먹을 감싸 잡고 빠르고 강하게 안쪽으로, 위쪽으로 밀어 올립니다.
이 동작을 이물질이 나올 때까지 반복합니다.
영아의 경우, 보호자의 허벅지 위에 아기를 엎드려 놓고 머리를 낮게 한 후 등 두드리기 5회(어깨뼈 사이를 손바닥 아래 부분으로 강하게)와 가슴 압박 5회(양쪽 젖꼭지 사이의 가슴뼈를 두 손가락으로 4cm 깊이로)를 반복하는 방법을 사용합니다.
천식 발작이나 심한 알레르기 반응(아나필락시스)으로 인한 심각한 호흡 곤란의 경우, 환자가 평소 사용하던 흡입기(벤토린 등 기관지 확장제)나 에피네프린 자동 주사기(에피펜)가 있다면 사용을 돕고, 즉시 119에 신고해야 합니다.
호흡 곤란 환자를 발견하면 먼저 환자가 가장 편안하다고 느끼는 자세(보통 상체를 세우는 자세)를 취하게 하고, 목을 조이거나 호흡을 방해하는 옷을 느슨하게 풀어주어야 합니다.
의식이 없거나 호흡이 멈춘다면 즉시 심폐소생술을 시작해야 합니다.
모든 질식 상황에서는 신속한 판단과 침착한 대처가 생사를 가르는 중요한 요인이 될려고 합니다.
주변 사람들에게 도움을 요청하고 전문 의료진의 도착을 기다리는 동안 효과적인 초기 조치를 계속하는 것이 중요하며, 호흡이 불안정할 경우 지속적으로 환자의 상태를 확인해야 합니다.

교통사고, 낙상, 절단 등으로 인한 심한 출혈과 외상은 생명을 위협할 수 있는 또 다른 중요한 응급 상황이며, 신속한 대처가 환자의 생존에 직결됩니다.
특히 동맥 출혈의 경우 피가 뿜어져 나오듯 빠르게 흐르고, 신속하게 지혈하지 않으면 짧은 시간 내에 대량 출혈로 인한 쇼크와 사망에 이를 수 있습니다.
출혈 부위를 직접 압박하는 것이 가장 기본적인 지혈 방법입니다.
깨끗한 거즈, 수건, 또는 천을 사용하여 출혈 부위를 강하게 누르고, 가능하다면 출혈 부위를 심장보다 높게 들어 올립니다.
압박이 효과적이라면 피가 멈추거나 출혈량이 현저히 줄어들 것입니다.
한 번 덮은 거즈는 떼지 말고 그 위에 계속 덧대어 압박을 유지해야 합니다.
지혈이 되지 않거나 상처 부위가 너무 크고 깊을 경우, 지혈대를 사용할 수도 있으나 이는 전문적인 교육이 필요하며, 지혈대 적용 시간을 반드시 기록해야 합니다.
지혈대 사용은 최후의 수단으로, 장시간 사용 시 오히려 조직 손상 위험이 있으므로 주의해야 합니다.
골절이 의심되는 경우, 부목을 사용하여 손상 부위의 움직임을 최소화하고 환자를 안정시켜야 합니다.
부목은 움직이지 않도록 충분히 단단하게 고정하되 혈액순환을 방해하지 않도록 해야 합니다.
개방형 골절(뼈가 피부를 뚫고 나옴)의 경우, 노출된 뼈를 함부로 만지거나 집어넣으려고 시도해서는 안 됩니다.
심한 외상 환자는 출혈 외에도 내부 장기 손상, 척추 손상 등의 위험이 있으므로 함부로 움직이지 않아야 합니다.
환자를 담요 등으로 덮어 체온을 유지시켜주고, 쇼크 증상(창백함, 식은땀, 빠른 맥박, 불안감, 의식 저하)이 나타나는지 면밀히 관찰해야 합니다.
모든 외상 상황에서는 119 신고 후 전문가가 도착할 때까지 지속적인 관찰과 기본적인 응급 처치를 유지하는 것이 중요합니다.
불필요한 움직임은 상황을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 할려고 합니다.
응급 상황 시 침착하게 대응하여 환자의 안정화를 돕는 것이 중요합니다.

의식 불명은 뇌졸중, 저혈당, 약물 과다 복용, 과음, 두부 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 환자의 생명을 위협하는 심각한 증상입니다.
의식 불명 환자를 발견하면 먼저 환자의 의식 상태를 확인하기 위해 어깨를 두드리며 말을 걸어봅니다.
반응이 없다면 즉시 119에 신고하고, 환자의 호흡이 있는지 확인합니다.
호흡이 없다면 즉시 심폐소생술을 시작해야 합니다.
호흡은 있으나 의식이 없는 환자는 구토물로 인해 기도가 막힐 위험이 있으므로, 환자를 옆으로 눕히는 회복 자세를 취해줍니다.
이 회복 자세는 기도 확보에 유리하며, 구토 시에도 기도로 이물질이 넘어가는 것을 방지합니다.
환자의 몸을 따뜻하게 유지해주고, 주변에 날카롭거나 위험한 물건이 없는지 확인하여 2차 손상을 예방해야 합니다.
경련(간질 발작)의 경우, 환자를 안전한 곳으로 옮길 수 있다면 옮기고, 머리 아래에 옷이나 부드러운 것을 대주어 머리 손상을 방지합니다.
환자의 입에 이물질을 넣거나 숟가락 등을 넣어 혀를 누르려 하거나, 억지로 움직이려 해서는 안 됩니다.
이는 오히려 환자에게 부상을 입히거나 기도를 막을 위험이 있습니다.
대부분의 경련은 몇 분 이내에 자연스럽게 멈추므로, 발작이 끝날 때까지 옆에서 안전하게 지켜보는 것이 중요합니다.
경련이 시작된 시간을 확인하는 것도 중요합니다.
발작이 5분 이상 지속되거나, 연속적으로 발생하거나, 발작 후 의식을 회복하지 못하면 즉시 응급 의료진의 도움이 필요합니다.
의식 불명과 경련 상황 모두 환자의 안전을 최우선으로 하고, 침착하게 응급 구조대를 기다리는 것이 가장 중요한 대처 방안이 될려고 합니다.
환자의 상태를 지속적으로 관찰하며 변화가 생길 경우 119에 다시 알려야 합니다.