이거 어때

고관절 이형성증은 이름에서 알 수 있듯이 고관절(엉덩이 관절)의 비정상적인 발달을 의미하는 질환입니다.
정상적인 고관절은 대퇴골(허벅지 뼈)의 가장 위쪽에 위치한 둥근 대퇴골두가 골반뼈의 깊은 소켓 모양의 비구에 안정적으로 결합되어 부드럽게 움직이는 구조를 가집니다.
하지만 고관절 이형성증을 앓는 반려동물의 경우, 대퇴골두가 비구에 제대로 맞지 않거나 비구가 너무 얕게 형성되어 관절의 안정성이 크게 저하됩니다.
이러한 구조적 결함은 관절면 사이의 마찰을 증가시키고, 연골 손상 및 관절낭의 이완을 초래하여 결국 만성적인 통증, 염증, 그리고 퇴행성 관절염(골관절염)으로 발전하게 됩니다.
질병의 진행은 점진적이며, 어린 시기부터 미미한 증상을 보일 수 있으나 성장이 완료된 후 더 명확하게 나타나기도 합니다.
이는 단순한 통증을 넘어 반려동물의 운동 능력과 삶의 질에 지대한 영향을 미치므로 초기 발견과 적절한 관리가 매우 중요합니다.
대형견종에서 흔히 발견되지만, 소형견이나 고양이에게서도 드물게 보고될 수 있는 질환입니다.
이 질환은 양측성으로 나타나는 경우가 많으며, 한쪽 다리에서만 증상을 보이더라도 다른 쪽 관절에도 문제가 있을 가능성이 큽니다.
따라서 고관절 이형성증은 단순히 한 부위의 문제가 아니라 전신적인 관점에서 이해하고 접근해야 하는 복합적인 질병입니다.

고관절 이형성증의 가장 큰 원인은 유전적 소인입니다.
특정 견종, 특히 셰퍼드, 골든 리트리버, 래브라도 리트리버, 사모예드, 올드 잉글리시 쉽독, 버니즈 마운틴 독 등 대형견종에서 유전적 취약성이 두드러지게 나타납니다.
하지만 유전적 요인만이 전부는 아닙니다.
환경적 요인 또한 질병의 발현과 진행에 상당한 영향을 미칩니다.
급격한 성장 속도는 고관절 이형성증을 악화시킬 수 있는 중요한 요인 중 하나입니다.
어린 강아지 시기에 과도한 칼로리 섭취로 인해 체중이 빠르게 증가하면, 아직 발달 중인 연골과 뼈에 과도한 스트레스가 가해져 관절의 비정상적인 발달을 유도할 수 있습니다.
특히 칼슘과 인의 불균형적인 섭취 또한 뼈와 연골 발달에 악영향을 미칠 수 있습니다.
또한, 부적절한 운동 방식이나 강도 역시 관절에 무리를 주어 질병의 발현을 촉진할 수 있습니다.
예를 들어, 미끄러운 바닥에서의 잦은 활동, 과도한 점프, 계단 오르내리기 등은 관절에 부담을 주어 이형성증의 진행을 가속화할 수 있습니다.
마지막으로, 비만은 어떤 관절 질환에서든 악영향을 미치는 요인으로, 고관절 이형성증에서도 관절에 가해지는 부하를 증가시켜 통증과 염증을 심화시킵니다.
따라서 유전적 배경이 있는 반려동물은 특히 어린 시절부터 체중 관리와 적절한 영양 공급, 그리고 올바른 생활 습관을 유지하는 것이 필수적입니다.
이처럼 고관절 이형성증은 단일 원인이 아닌 유전적 취약성과 다양한 환경적 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 다인성 질환으로 이해해야 합니다.

고관절 이형성증의 증상은 질병의 심각도와 반려동물의 나이에 따라 매우 다양하게 나타날 수 있습니다.
어린 강아지 시기에는 미미한 불편함이나 보행 이상으로 시작될 수 있으며, 점차 성장하면서 증상이 뚜렷해집니다.
일반적인 증상으로는 뒷다리 절뚝거림, 걸음걸이의 변화(토끼처럼 두 뒷다리를 동시에 드는 ‘바니 호핑’ 걸음), 계단 오르내리기나 점프를 꺼려하는 행동, 활동량 감소, 움직임을 시작할 때 나타나는 통증과 경직, 앉았다 일어나는 것을 힘들어함, 그리고 심한 경우 뒷다리의 근육 위축 등이 있습니다.
관절을 만지거나 움직일 때 통증을 호소하거나 으르렁거리는 소리를 내기도 합니다.
또한, 관절의 이완으로 인해 뼈끼리 부딪히는 소리(클릭음)가 들릴 수도 있습니다.
이러한 증상들은 다른 관절 질환과 혼동될 수 있으므로 정확한 진단이 중요합니다.
진단은 주로 신체검사와 방사선 촬영(X-ray)을 통해 이루어집니다.
수의사는 반려동물의 보행 상태를 관찰하고, 고관절의 움직임을 평가하는 정형외과적 검사를 시행합니다.
특히, 마취 또는 진정 상태에서 이완된 근육을 이용해 고관절의 안정성을 평가하는 올트라니 검사(Ortolani sign)나 바르도 검사(Barden's sign) 등이 유용합니다.
X-ray는 고관절의 형태학적 변화, 비구의 깊이, 대퇴골두의 피복 정도, 관절 간격, 퇴행성 변화 여부 등을 확인하는 결정적인 방법입니다.
정확한 X-ray 촬영을 위해서는 숙련된 기술이 필요하며, 특정 자세(예: 펜힙(PennHIP) 기법)로 촬영하여 관절의 이완 정도를 객관적으로 평가하기도 합니다.
때로는 CT나 MRI 같은 추가적인 영상 진단이 필요할 수도 있습니다.
조기 진단은 질병의 진행을 늦추고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 매우 중요합니다.

고관절 이형성증의 치료는 크게 보존적 치료와 외과적 치료로 나눌 수 있으며, 반려동물의 나이, 증상의 심각도, 질병의 진행 정도, 그리고 보호자의 상황을 종합적으로 고려하여 결정됩니다.
보존적 치료는 통증 관리, 염증 감소, 그리고 관절 기능 유지를 목표로 합니다.
여기에는 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 투여, 콘드로이틴 및 글루코사민, MSM, 오메가-3 지방산 등과 같은 관절 영양제(보조제) 급여, 그리고 체중 관리 및 적절한 물리치료가 포함됩니다.
물리치료는 관절 가동 범위 확대, 주변 근육 강화, 통증 완화에 효과적이며, 수영이나 저강도 산책, 레이저 치료, 온열 요법 등이 권장됩니다.
환경 개선 또한 중요하여, 미끄럽지 않은 바닥재를 사용하고 계단 이용을 최소화하는 등의 노력이 필요합니다.
외과적 치료는 보존적 치료로 효과가 미미하거나 질병이 매우 진행된 경우 고려됩니다.
어린 강아지의 경우, 대퇴골두 이단술(FHO, Femoral Head Ostectomy), 삼중 골반 절골술(TPO, Triple Pelvic Osteotomy) 또는 이중 골반 절골술(DPO, Double Pelvic Osteotomy) 등을 통해 관절의 기능을 개선하고 통증을 경감시킬 수 있습니다.
성견의 경우, 인공 고관절 전치환술(THR, Total Hip Replacement)은 가장 효과적인 외과적 치료 방법 중 하나로, 손상된 고관절을 인공 관절로 대체하여 통증을 없애고 정상적인 기능을 회복시키는 데 기여합니다.
인공 고관절 수술은 성공률이 높고 장기적인 예후가 좋지만, 수술 비용과 전문성이 요구됩니다.
수술 후에는 적절한 재활 치료와 꾸준한 관리가 필수적입니다.
수의사와의 긴밀한 상담을 통해 반려동물에게 가장 적합한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

고관절 이형성증은 유전적 요인이 강한 질환이므로, 가장 효과적인 예방은 건강한 유전자를 가진 부모견으로부터 자견을 얻는 것입니다.
책임감 있는 브리더는 번식 전에 반드시 부모견의 고관절 상태를 정기적으로 검사하고, 이형성증이 있는 개체는 번식에서 제외해야 합니다.
새끼 강아지를 입양할 예정이라면, 부모견의 건강 상태, 특히 고관절 검사 이력을 확인하는 것이 매우 중요합니다.
또한, 어린 강아지의 급격한 성장을 조절하는 것도 예방에 큰 영향을 미칩니다.
고품질의 사료를 급여하되, 과체중이 되지 않도록 적절한 양을 급여하고, 필요한 경우 성장기 전용 사료를 선택하여 칼슘과 인의 균형을 맞추는 것이 중요합니다.
특히 대형견종의 경우 성장이 급격한 시기에 고열량 사료를 과도하게 급여하지 않도록 주의해야 합니다.
과도한 운동이나 점프, 미끄러운 바닥에서의 활동은 피하고, 통제된 환경에서 적절한 강도의 운동을 통해 근육을 발달시키는 것이 좋습니다.
특히, 비만은 모든 관절 질환의 적이므로, 평생 적정 체중을 유지할 수 있도록 꾸준히 관리해야 합니다.
정기적인 동물병원 방문을 통해 수의사와 상담하고, 어린 시기부터 고관절 검사를 받아 조기에 문제를 발견하고 관리하는 것이 최선입니다.
보호자의 세심한 관찰과 노력이 반려동물의 건강하고 행복한 삶을 지키는 데 결정적인 역할을 합니다.
건강한 식단, 적절한 운동, 그리고 정기적인 검진은 고관절 이형성증의 위험을 최소화하고 반려동물의 삶의 질을 향상시키는 데 기여할 것입니다.